­

PROTHETISCHE OF RESTAURATIEVE TANDHEELKUNDE.


­

Bent u om een of andere redenen één of meerdere tanden kwijtgeraakt ?

Geen nood de tandheelkunde van vandaag biedt U tal van mogelijkheden om Uw kauwfunctie te herstellen.


Er zijn drie grote groepen van protheses:

  • De vaste niet uitneembare prothese
  • De “losse” uitneembare prothese.
  • Een derde soort noemt men de hybrideprothese omdat het een combinatie is van de eerste twee (de prothese is uitneembaar maar heeft een supplementair verankeringssysteem waardoor die vaster zit dan de klassieke uitneembare prothese).


Belangrijke opmerkingen vooraf:


Na de extractie van één of meerdere gebitselementen is het altijd aangewezen om voldoende tijd te gunnen aan het tandvlees en het bot om te genezen, vooraleer U start met de restauratie;

Uw tandarts zal U daarbij adviseren – ook hier geldt de regel  “haast en spoed is zelden goed”.


Tandprotheses zijn slechts terugbetaalbaar – tenzij er grondige medische redenen zijn -vanaf 55 jaar en dan enkel voor de uitneembare prothese (in zijn meeste eenvoudige vorm), ongeacht het aantal tanden dat moet vervangen worden.

­

Uitneembare prothese: 


Hier weer zijn er drie onderverdelingen:  

  • De volle prothese
  • De partiële prothese
  • Skeletprothese.


­

De volledige gebitsprothese. Bij die patiënten waar geen eigen tanden meer aanwezig zijn.

Fig 18 - volledige gebitsprothese voor boven en onder kaak

­

De partiële gebitsprothese.  Bij patiënten die slechts enkele tanden ontbreken.

­

fig 19. partiëel gebit van drie tanden.

­

Dit soort protheses heeft als nadeel:


a) is volledig in kunststof dus altijd volumineuzer om redenen van sterkte, en 
b) draagt
 (afgesteund) op het tandvlees.


Doordat het tandvlees (of mucosa) levenslang onderhevig is aan verandering (vnl. resorptie of terugtrekken) zijn geregeld aanpassingen van de kunststof nodig, anders ontstaan irritaties onder de vorm van drukpunten.


c) De pasvorm en daardoor ook het verdragen van de prothese zijn minder goed.

Er bestaat iets beters, zie verder de skeletprothese of frame prothese.

De ziekenkas tussenkomst is gebaseerd op dit soort protheses!

­

De skelet- of frameprothese

­

In vergelijking tot de vorige groep van partiële protheses zijn een paar wezenlijke verschillen die vooral het comfort voor de patiënt verbeteren.

De bases van de protheses zijn uit een CrCo (Chroomkbalt) legering gegoten waardoor de prothese quasi onbreekbaar is (enkel tanden uit de kunststof kunnen afbreken). Er is ook veel minder materiaal nodig om de tanden te dragen.


– een belangrijk voordeel verder:

  • De basis – het “skelet” steunt op de tanden, waardoor minder druk op de mucosa komt, minder kans op drukpunten
  • De klemmen rond de tanden zijn gegoten en geven dus meer houvast (retentie) aan de prothese. De klemmen zijn vormvast en vervormen niet zoals bij de klassieke “kunststofprothese”.


Éen nadeel moeten we  vermelden – het kost aanzienlijk meer dan de gewone prothese, zonder tussenkomst van het ziekenfonds. 

­

fig 22a. frameprothese (skeletprothese) boven

­

fig 22b. frameprothese (skeletprothese) onder

­

Niet-uitneembare vaste prothese

­

Wat zijn niet uitneembare restauraties en soorten.
Het woord zegt het zelf “niet uitneembaar” dit betekent niet uitneembaar voor de patiënt zelf wel door de tandarts.
Twee hoofdgroepen: verschroefd of gecementeerd. Subdivisies solitair of multipele restauraties,

we zullen ze allemaal behandelen.


2.1 Solitaire gecementeerde kronen en stiftrestauraties (of stifttanden) op eigen gebitselementen.

­

De solitaire kroon.

­

fig 23a. solitaire kroon (fronttand)  


­

fig 23b. solitaire kroon (fronttand)

­

fig 24a. solitaire kroon (kies)  

­

fig 24b. solitaire kroon (kies)